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Saúde dos Cães - EPIDEMIOLOGIA DE CÂNCER EM CÃES
Por Todd Bessinger
Dra. Maria Regina Salvetti Valente Pediatra e Terapia com Florais de Bach (adaptado de: Kelsey, JL, AS Moore, e LT Glickman. (1998). estudos Epidemiologicos de fatores de risco de câncer em pequenos cães. Revisões Epidemiologicas 20(2):204-217. Jennifer Kelsey é uma conhecida epidemiologista em câncer, de Johns Hopkins. Este artigo apareceu num diário dedicado exclusivamente para epidemiologia humana. Parece que o autor, tendo recentemente perdido seu cão com câncer, dedicou o artigo ao cão.) I. Introdução Epidemiologia é o estudo de doenças em populações (coletivo) em vez de indivíduos (individual). Estudos epidemiológicos examinam fatores aos quais estão associados o desenvolvimento de doenças. Populações inteiras normalmente não podem ser examinadas, e a epidemiologia confia numa amostragem (partes menores da população global) e, usando estatísticas, indicam corretamente resultados para todos. Quando você ler que comer mais fibras é (ou não é) bom para impedir a doença de coração, você está lendo o resultado de um estudo epidemiológico, que se baseia em estatísticas. Uma das coisas muito importantes para se lembrar quando você ler uma epidemiologica é considerar que ela relata ASSOCIAÇÕES e não causa. Por exemplo, está bem-documentado que aumentos no índice de assassinatos, nos Estados Unidos, estão associados com aumento de vendas de sorvete. Isto significa que aquele que come sorvete tem tendências homicidas? Não! Na verdade, aumentos em homicídios e vendas de sorvete estão ambas associadas com dias de temperaturas mais altas. Guarde este exemplo em mente quando ler este artigo ou qualquer outro estudo da epidemiologia. II. Avaliação GeralQuase três terços de casas americanas incluem pelo menos um cão. Os estudos descritos aqui são quase todos estudos observacionais de cães em seus ambientes, e não animais de laboratório. Este tipo de estudo observa grupos de cães com uma doença específica e a relação deste grupo com um grupo semelhante de cães sem doença (controles). Então, olhando para o passado histórico dos cães, se procura por diferenças significantes em suas vidas e tipo de exposições a que estiveram submetidos. O grau ao qual estas exposições influenciam o desenvolvimento de câncer está determinado usando-se modelos estatísticos e é expresso por uma relação de discordâncias. Isto dá uma idéia do risco ou serve como prevenção para anteceder a evolução da doença. Porque existem diferenças grandes entre as raças, mudanças de vida a envelhecimento, e gênero em cães, é que modelos estatísticos são usados para tentar compensar estas diferenças encontrando respostas que expliquem o surgimento do cancer. Nos Estados Unidos, existem aproximadamente quatro cães em cada mil aos quais são diagnosticados câncer, a cada ano. Os tipos de cânceres mais comumente diagnosticados em cães são: CÃES MACHOS CÃES FEMEAS Tipo de Cancer % of Total Canceres Tipo de Cancer % of Total Canceres Tecido Conjuntivo 17 Mama 51 Testículos 16 Tecido Conjuntivo 9 Pele (melanoma) 14 Pele (melanoma) 8 Boca e garganta 10 Linfoma 6 Linfoma 10 Boca e garganta 5 Ossos 4 Fígado e áreas de bílis 2 Estômago e intestinos 3 Ossos 2 Lembremos que estes números são dos anos 1960! Não existem estudos tão novos aumentado a expectativa de vida de cães e talvez até tenham mudanças nessa ordem. É interessante observar que o câncer dos ovários e útero são raros em cães. Isto poderia ser porque muitos cães não alcançam a idade em que estes cânceres se tornam mais comum. Cães não tem muito câncer de pulmão, provavelmente porque eles não fumam e estejam menos expostos a conhecidos carcinogenos. Cólon e câncer retal, o terceiro tumor muito comum em humanos, é extremamente raro em cães. Isto poderia ser devido a mais rápida ( em tempo) absorção de alimento por cães, mais exercitados e por uma dieta diferente dos humanos. O câncer de pele (melanoma) e o câncer de tecido conjuntivo é em grande parte espontâneo em cães, sendo que estes dois cânceres não estão incluídos na crítica do artigo. III. Câncer de mama Feminino 97% por cento de todo câncer de mama em cães acontece em fêmeas. É o câncer mais comum em cadelas. 76% de todos estes tumores são do mesmo tipo como encontra-se em humanos--adenocarcinomas . Os cães de raça tem duas vezes mais câncer de mama do que raça misturadas ( vira-lata) da mesmo idade. A importancia de examinar estudos de câncer de mama em cães é que os ovários removidos cedo protegem contra câncer de mama. A proteção maior acontece se o cão tem removido os ovários antes de seu primeiro cio. Se a cadela tem removido os ovários depois de idade 2 ½ anos, o risco de adquirir câncer de mama não é estatisticamente diferente de uma cadela que não teve removido os ovários. Um estudo, contudo, achou pelo menos alguma espécie de proteção contra o câncer de mama quando cadelas tiveram removido os ovários até 5 anos de idade. Claramente, quanto mais cedo uma cadela tiver removido os ovários, menos chances terá, provavelmente, de aquirir câncer de mama. Como em humanos, a presença de receptores, estrogeno e progesterona em câncer de mama sugere um papel importante para excitação hormonal no desenvolvimento de tumores. Tumores que tem um maior número de receptores de estrogênio e progesterona são menos malignos que aqueles com menos destes receptores. Interessantemente, uma mostra sugere que beagles que engravidaram em todos os ciclos não desenvolveram câncer de mama. Outras mostras sugerem que doses altas de contraceptivos pode induzir o desenvolvimento de câncer de mama em beagles. Estudos acharam associações entre desenvolvimento de câncer de mama e dieta, obesidade, e peso inferior ao normal. Uma mostra sugere que a quantia de gordura na dieta não foi associada com câncer de mama mas já uma dieta de baixa-gordura e de alta-proteína foi associado com um uma maior chance de câncer de mama sobrevivente. Cadelas que tiveram peso inferior ao normal como filhotes, por ex, tem cerca da metade do risco de desenvolver câncer de mama, assim como filhotes que foram de peso normal ou acima-normal. Uma relação encontrada é a de cães obesos terem 4 vezes mais chance de desenvolver câncer de mama , tumores malignos que cães de peso normal. IV. Câncer Testicular Encontra-se em humanos (homens) um tipo de câncer testicular, seminomas e os cães adquirem quaisquer dos três tipos de tumores testicular: sertoli- tumores de célula, seminomas, e tumores de célula de intersticial. Também, não existe aumento do número de casos de câncer testicular em cães no início da maioridade, como existe em humanos. Cães com anomalias de testículos (os testículos não migram convenientemente ao escroto mas permanecem na cavidade de corpo) tem um risco notadamente mais alto que outros cães para desenvolverem este tipo de câncer. Cães com hérnias inguinal têm também risco aumentado. Obviamente, neutering de cães previne o desenvolvimento deste tipo de câncer. Mais casos de câncer testicular também foram encontrados em cães da Guerra do Vietname que foram expostos a infecções parasitárias, tratamentos variados para estas infecções (tetraciclina foi excluída), e herbicidas. V. Linfoma Linfoma é um câncer das células do sistema imune. Linfoma de caninos é muito parecido com tipo de linfomas em humanos. Cães estão mais provavelmente propensos a obter este tipo de câncer quando mais velhos. Machos e fêmeas desenvolvem este câncer em torno da mesma taxa. Esterilizar ou que remover os ovários não afeta o desenvolvimento desta doença embora as raças puras são levemente mais propensas a obterem linfoma que cães vira-lata. Existe uma associação modesta entre desenvolver linfoma e o uso de herbicidas e/ou produtos químicos para tratar o gramado utilizado pelo cão. Outra associação é entre linfoma e exposição em campos eletromagnéticos. VI. Osteossarcoma Tumores de ossos em cães são muito parecidos com aqueles que afetam os humanos. A metáfise, onde crescimento acontece, é o local mais comum. Estes tumores são normalmente de alta percentagem de agressividade e normalmente estendidas para outras partes do corpo. O pulmão é muito comumente envolvido. Osteossarcoma tende afetar maior numero de raças com um leve aumento de incidência na idade avançada. Machos são mais provavelmente afetados que as fêmeas. E desde que esterelizadaos, cães e cadelas têm duas vezes mais o risco de desenvolver a doença comparado com cães intatos - fatores hormonal são uma forte aposta de atribuições. Raças que pesam acima 80 libras são 61 vezes mais propensas para desenvolver câncer ósseo que cães com peso inferior. Por exemplo, quando você considerar duas raças que pesam acima de 80 libras, um Irish wolfhound e um mastim, o cão de caça tem uma probabilidade mais alta de desenvolver osteossarcoma porque ele é mais alto para a cernelha. Contudo, dentro uma raça, animais pesados são mais provaveis de desenvolver a doença. Como em crianças humanas, o desenvolvimento de câncer ósseo em cães é relativo ao crescimento rápido de ossos. Écomprovado que atividade estrênua que causa fraturas microcópicas de ossos durante períodos de crescimento rápido induz a formação de câncer. Irradiação ionizadora (como em terapia de radiação) e tendo um implante metálico no conserto de uma fratura, estão ambas associadas ao desenvolvimento de osteossarcoma. Contudo, dado sua raridade em cães, nenhum destes dois fatores é provavelmente responsável por um número significante de tumores de osso. VII. Bexiga e Câncer Uretérico Câncer na Bexiga é mais provavel acontecer em cães mais velhos. Dois estudos acharam risco mais alto em fêmeas. Outro estudo posterior achou que esterilização em cães de ambos sexos parece apontar risco mais alto. Tumores de Bexiga tem sido experimentalmente mostrado ser induzido por hidrocarbonetos aromáticos incluindo paraaminobiphenyl, paranitroliphenyl, betanapthylamine, e outros. Esta é mais que uma associação, estas substâncias químicas e outras como elas são CONHECIDAS POR CAUSAR câncer de bexiga em cães. O desenvolvimento de câncer de bexiga é associado a pulga e carrapatos, xampus contra pulga e carrapato, obesidade um ano antes de diagnose, e proximidade da casa do cão a pântanos. Cães contaminados por pulgas e carrapatos foram 27 vezes mais expostos à doença que cães com controle. Interessantemente, os autores sugerem que não é o ingredientes ativo na pulga e produtos de carrapato que causem o câncer de bexiga mas sim o "inerte" ou "portador" ingredientes. Estes portadores atuam como solventes ao ingredientes ativos e geralmente respondem por 95% do produto total. Eles incluem como carcinogens tais como benzeno, tolueno, xileno, e petróleo distillates. Uma explicação das diferenças de gênero em desenvolver câncer de bexiga em cães é que machos urinam mais freqüentemente que fêmeas, tendo o carcinogens mais contato com a bexiga de cadelas. Outra explicação é que fêmeas têm relativamente mais gordura de corpo e as substâncias químicas conhecidas por causar câncer de bexiga estão armazenadas e se concentraram relativamente em gordura. Isto explica também porque cães obesos são mais propensos a desenvolver o câncer. VIII.Câncer de Nariz Câncer nasal pode surgir conforme o aumento da idade em cães. Machos são mais propensos a obter este tipo de câncer que as fêmeas. Raças Longo-faro têm maior risco de obter esse tipo de câncer enquanto outras raças têm um risco mais baixo e vira-lata têm risco intermédio. Julgando os exemplos dados pelo autor, os dálmatas seriam considerados como uma raça longo-faro. O nariz atua como um filtro inicial do ar que entra, e o autor sugere que as raças longo-faro tem mais contato carcinógeno induzindo a formação de câncer. Raças longo-faro com fumantes na casa tem duas vezes mais probabilidades de desenvolver o câncer nasal. IX.Câncer de Pulmão Câncer de Pulmão é razoavelmente raro em cães embora esse número já tenha aumentado. Não é conhecido, contudo, se o aumento é real ou um resultado de melhores técnicas para descobrir câncer de pulmão em cães. Machos e cadelas obtem este câncer na mesma taxa. Pode-se sugerir um desprezível aumento de risco associado ao ambiente urbano. Cães expostos ao cigarro numa casa tem duas vezes mais o risco de desenvolver câncer de pulmão. Câncer dos pulmões (mesothelioma) está também associado com exposição de amianto em cães. X.Câncer de Próstata Cães são a única espécie não-humana que também desenvolvem câncer de próstata. Em um a cada 150 cães machos acima de 8 anos de idade foi encontrado câncer de próstata. Ao contrário da doença em humanos, o câncer de próstata de canino é uma doença agressiva que estende rapidamente à nodos de linfa, pulmões, e ossos. Normalmente, quando cães são diagnosticados com câncer de próstata, ele já está em sua fase avançada. Não existe nenhum dado no artigo descrevendo as taxas de câncer de próstata em esterelizados versus cães intatos. XI. Conclusões Os autores sugerem várias medidas preventivas para reduzir a quantia de câncer em cães. Eles incluem: 1. Que removem os ovários antes do primeiro cio. 2. Esterilização em cães com testículos undescended 3. Limitando a exposição do cão à pulga, carrapato e amianto. 4..Mantendo cães longe de gramados que tenham sido recentemente borrificados com herbicída. 5. Não utilizar áreas com níveis altos de campos eletromagnéticos.
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